Le parcours santé des enfants confiés au CDE 56
La santé des enfants confiés au Centre Départemental de l’Enfance du Morbihan constitue une priorité majeure, présentée dans le Projet d’Établissement.
Conformément à la loi du 5 mars 2016, relative à la protection de l’enfance, un parcours de santé obligatoire est mis en œuvre pour tous les enfants confiés, sous la coordination du Médecin Référent de la Protection de l’Enfance.
Ce dispositif vise à garantir à chaque enfant un accès effectif, continu et cohérent aux soins, en complément du suivi médical de droit commun (médecin traitant, pédiatre, PMI, etc.). Il répond à un enjeu essentiel : permettre aux enfants protégés de répondre à leur besoin en santé, dans le respect de leurs droits fondamentaux.
Une approche globale de la santé
Le CDE 56 conçoit, conformément aux recommandations des bonnes pratiques de la HAS, la santé de l’enfant selon la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé : un état de complet bien-être physique, mental et social, et non la simple absence de maladie. Cette vision globale guide l’ensemble des actions menées.
L’établissement veille ainsi à ce que chaque enfant accueilli bénéficie d’une évaluation de ses besoins en santé dès son arrivée, d’un accompagnement régulier tout au long de son parcours et d’une coordination renforcée entre les différents acteurs de santé.
Le parcours santé
Le parcours santé est organisé selon deux tranches d’âge, en lien avec les dispositifs départementaux :
Enfants de 0 à 6 ans inclus :
Les bilans médicaux sont assurés par les médecins de PMI, sous la coordination du médecin référent et du CDE 56 :
- deux bilans par an pour les enfants de moins de 2 ans ;
- un bilan annuel pour les enfants de 2 à 6 ans.
Enfants de 7 à 21 ans :
Le suivi médical repose sur la collaboration entre le médecin traitant et un(e) infirmier(e) du CDE 56 :
- une évaluation infirmière à l’entrée de l’enfant au CDE ;
- un bilan annuel réalisé par le médecin généraliste ;
- une évaluation infirmière à la sortie, pour les accueils supérieurs à 6 mois.


Le rôle du CDE 56
Le CDE 56 met en œuvre un ensemble d’actions destinées à garantir la sécurité sanitaire et le bien-être global des enfants :
- coordination du parcours santé pour chaque enfant accueilli ;
- suivi des bilans médicaux et mise à jour des dossiers de santé ;
- transmission et centralisation des informations médicales essentielles via le dossier unique de l’enfant ;
- soutien des équipes éducatives et des assistants familiaux dans le repérage des besoins en santé ;
- actions d’éducation à la santé (alimentation, hygiène, sommeil, puberté, santé mentale, etc.), par exemple avec les « instants curieux » ;
- appui aux familles et aux partenaires dans la continuité du suivi médical.
L’infirmier·ère du CDE 56, en lien étroit avec le médecin référent protection de l’enfance, les psychologues et les équipes éducatives, veille à la coordination du parcours santé et à la bonne articulation entre les différents professionnels intervenant auprès de l’enfant. Il·elle contribue également à la prévention, à l’évaluation des besoins et à la diffusion d’une culture commune de la santé au sein de l’établissement.
Trois IDE sont embauchées au CDE : une pour les bilans de santé des plus de 7 ans, un autre poste comme coordinatrice du service « Ty Phare » et un dernier poste comme IDE intégré à l’équipe du pavillon double vulnérabilité.
